武汉市第五医院:双镜合璧微创取石,开启该院胆道结石诊疗新篇章
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 潘頔 通讯员 杨诗雨)近日,武汉微创武汉市第五医院普外科传来喜讯,市第双镜该科室成功为一名72岁男性患者实施腹腔镜下胆囊切除 + 胆总管切开取石一期缝合术,医院怎样联系凤凰新闻网帮助患者摆脱传统手术留置T管的合璧困扰,标志着医院在肝胆微创治疗领域取得新突破。取石
图为医生正在做微创手术
突发急症,开启微创手术解难题
患者王先生(化名)突发右上腹剧烈疼痛,该院难以忍受,胆道家属紧急将其送至武汉市第五医院。结石经详细检查,诊疗章怎样联系凤凰新闻网王先生被确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎、新篇胆总管结石,武汉微创且胆总管直径大于0.8cm。市第双镜按照传统手术方案,医院此类患者切除胆囊时需在胆总管内放置T型引流管(T管),合璧术后需携带8周甚至更久,给日常生活带来极大不便。
为给患者提供更优质高效的治疗方案,普外科孟光冉医师团队经过充分术前评估与讨论,决定采用“腹腔镜联合胆道镜胆囊切除 + 胆总管切开取石一期缝合术”。手术当日,在麻醉科紧密配合下,专家们借助高清腹腔镜的清晰视野,精准切除病变胆囊;同时利用电子胆道镜这一“超级慧眼”,精准探查胆总管内部,明确结石位置、大小及数量。凭借娴熟操作,成功取出患者体内结石,并直接缝合胆总管。整个手术仅在患者腹部留下4个0.5 - 1.0cm的小切口,且无需放置T管,真正践行了微创手术理念。
术后,在普外科护理团队的精心照料下,王先生疼痛轻微,次日便可下床活动,肠道功能迅速恢复。术后复查显示结石清除彻底,胆道通畅,无胆漏等并发症。患者及家属对治疗效果十分满意,对孟光冉医师团队的精湛技术和暖心服务给予高度评价。

图为患者与医生合影
创新技术,优势显著
“胆总管一期缝合”是此次手术的关键技术。它指在胆总管切开取石后,经胆道镜确认无残留结石、胆总管下端通畅且胆管无明显炎症的情况下,不留置T管引流,直接缝合关闭胆总管的治疗方法。
这一技术具有诸多显著优点:创伤更小,完全在腹腔镜下完成,腹壁仅有数个微小戳孔;恢复更快,避免了留置T管8周以上的痛苦,极大缩短术后恢复期和住院时间;并发症少,降低了因长期带管可能引发的胆汁流失、感染、脱落等风险;生理干扰小,最大程度维护了胆道系统的完整性与生理功能。
不过,胆总管一期缝合也有严格的适应症。胆总管直径需大于8mm,结石数量不宜过多;术中要确保胆管结石完全取净,缝合后不会因残留结石阻塞胆总管而引发胆漏;胆总管壁炎症、水肿需较轻;胆总管下段、十二指肠乳头无水肿、狭窄,胆总管开口需通畅。
深耕普外,微创领航
武汉市第五医院普外科在普外疾病诊疗领域深耕多年,在肝胆胰、胃肠、疝与腹壁外科、甲乳、肛肠等多个方向积累了丰富临床经验,尤其擅长腹腔镜下各类微创手术。目前,科室肝胆亚专业组已开展单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜经胆囊管胆总管取石术、胆总管切开取石一期缝合术等极致微创技术。始终秉持精准、微创、快速康复的理念,为广大患者提供高质量外科诊疗服务。
此次腹腔镜下胆囊切除 + 胆总管切开取石一期缝合术的成功开展,是武汉市第五医院普外科在肝胆微创治疗领域的又一重要成果。未来,科室将继续探索创新,为更多患者带来健康福音。
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